Descripción:
Paciente de sexo femenino de 97 años de edad.
Consulta por presentar lesión tumoral, ulcerada, localizada en antebrazo izquierdo de un mes de evolución.
Imágenes Microscopio
H/E 5 x
H/E 10 x
H/E 40 x
¿Que panel de inmunohistoquimica solicitarias en primer lugar?
A- S100, HMB45; Melan A, Sox 10.
B- CD45, CD20, Cd3, Pax5.
C- CK20, Sinaptofisina, cromogranina.
D- p63, CK5/6, p40.
E- Vimentina, CD34, ERG.
RESOLUCIÓN DEL CASO
Inmunohistoquímica
HMB: 45 Negativo
CD 45: Negativo
CK20: Positivo dot-like
Sinaptofisina: Positivo
DIAGNÓSTICO
CARCINOMA NEUROENDOCRINO
CUTANEO/CARCINOMA DE CELULAS DE MERKEL
• El carcinoma de células de Merkel es un carcinoma neuroendocrino cutáneo primario muy agresivo que afecta principalmente a personas mayores e inmunodeprimidas.
• Afecta la piel expuesta al sol, en particular cabeza, cuello y extremidades.
• Se presenta como un nódulo de rápido crecimiento color rojizo.
• En la microscopía el tumor es expansivo, nodular o difusamente infiltrativo dentro de la dermis.
• Esta compuesto de células pequeñas, de redondas a ovales, uniformes, con núcleo vesiculoso y cromatina finamente dispersa.
